Фонд обязательного медицинского страхования
В 1993 году в стране был введен в действие Закон "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", который послужил основой для начала проведения комплексной реформы в здравоохранении. В соответствии с законом была создана система обязательного медицинского страхования (ОМС), которая обеспечивает привлечение целевых финансовых средств в здравоохранение в виде налогов и страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан и органов исполнительной власти - на страхование не работающего населения.
Введение обязательного медицинского страхования было направлено на решение ряда первоочередных задач в сфере охраны здоровья населения:
- обеспечения реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи необходимого объема и качества в соответствии с базовой программой ОМС, являющейся составной частью Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью;
- улучшения финансирования учреждений здравоохранения и обеспечение гарантии в оплате труда медицинских работников;
- создания нормативно - правовых и организационных условий для реализации механизмов правовой защиты пациентов.
В целях практической реализации закона о медицинском страховании были созданы Федеральный фонд ОМС и организованные в каждом субъекте Российской Федерации территориальные фонды ОМС. К настоящему моменту в систему ОМС включено 68.6 % лечебно - профилактических учреждений различных типов и застраховано более 137.4 млн. человек, что составляет 94.8 % населения России.
Главным достижением работы обязательного медицинского страхования является сохранение для населения государственных социальных гарантий в области охраны здоровья, основными из которых стали:
- бесплатность и общедоступность медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;
- соблюдение принципов социальной справедливости и солидарной ответственности;
- создание юридических основ для защиты прав и интересов пациентов в независимых от ведомственных структур территориальных фондах ОМС и страховых медицинских организациях.
Благодаря эффективной финансово - экономической деятельности системы ОМС в течение 1993-2001 гг. на финансирование территориальных программ ОМС и целевых программ здравоохранения было направлено около 300 млрд. рублей.
Основные нормативно - правовые акты:
1. Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499 - 1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
2. Положение о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования (утверждены постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 г. N 4543 - 1).
3. Инструкция о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование (утверждена постановлением Совета Министров Правительства РФ от 11 октября 1993 г. N 1018).
|